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Douleur au tendon d'Achille : tendinopathie du coureur

Le tendon raide et douloureux au réveil, qui se dérouille en courant puis fait mal le lendemain.

C'est une blessure classique des coureurs d'endurance.

des coureurs d'endurance de haut niveau touchés au cours de leur vie
jusqu'à 50 %
des blessures de course à pied
10,3 %
des coureurs touchés au cours de leur vie
environ 52 %
de risque en plus avec un plus grand volume de course (étude sur 1 an)
OR 1,67
mollet

À retenir

  • La tendinopathie d'Achille est une surcharge du tendon qui relie le mollet au talon.
  • Elle touche jusqu'à la moitié des coureurs d'endurance de haut niveau au cours de leur carrière.
  • Le renforcement progressif du mollet est la base de la reprise ; consulte si la douleur s'installe.

Tendinopathie d'Achille : c'est quoi exactement ?

Le tendon d'Achille transmet la force du mollet au pied à chaque poussée.

Quand la charge augmente plus vite que le tendon ne s'adapte, il s'épaissit et devient douloureux. Ce n'est pas une inflammation classique, d'où le terme de tendinopathie plutôt que tendinite.

Pourquoi ça touche les traileurs. Les montées raides qui étirent le tendon, les blocs de dénivelé, le passage à des chaussures avec moins de drop.

Pour les triathlètes, la course après le vélo sur des mollets déjà fatigués.

Des mollets faibles, une hausse brutale du volume ou des séances de vitesse et l'âge augmentent le risque.

La revue de 2020 de Knapik estime qu'environ 52 % des coureurs auront une tendinopathie d'Achille dans leur vie. Les études prospectives citent comme facteurs le volume hebdomadaire plus élevé, plus d'années de course, une force du mollet plus faible, un antécédent de tendinopathie, un poids plus élevé.

Une étude tchèque de 2026 a suivi 911 adultes pendant un an. Un plus grand volume de course augmentait le risque (OR 1,67), tout comme certains schémas de mouvement de la cheville à l'appui. Le volume reste un levier que tu contrôles.

Quels sont les symptômes ?

Une douleur du tendon, typique le matin.

  • Où : Sur le tendon, 2 à 6 cm au-dessus du talon, ou à son attache sur le talon.
  • Le matin : Raideur au réveil et aux premiers pas.
  • En courant : Douleur au début qui se calme, puis revient après ou le lendemain.
  • Aspect : Tendon épaissi, parfois une petite bosse.

Quand consulter sans attendre ?

Une rupture partielle, une bursite ou une atteinte du talon peuvent ressembler : seul un professionnel de santé peut faire la différence.

  • Claquement : Sensation de coup de pied ou de claquement derrière la cheville : rupture possible, consulte en urgence.
  • Montée sur pointe : Tu ne peux plus monter sur la pointe du pied.
  • Gonflement : Tendon très gonflé ou rouge.
  • Avis médical : Douleur qui dure plus de deux semaines.

Comment se pose le diagnostic

Le diagnostic est clinique. Le médecin du sport palpe le tendon, cherche où il est épaissi et teste la force du mollet.

L'échographie montre l'épaississement du tendon et permet d'écarter une rupture.

Il oriente ensuite la reprise, souvent avec un kiné.

Comment reprendre ?

On peut souvent continuer à courir en surveillant la douleur.

  1. Étape 1 · Calmer le tendon

    Moins de dénivelé et de vitesse.

    Critère pour passer à la suite : Raideur du matin en baisse.

  2. Étape 2 · Renforcer

    Renfo du mollet 3 fois par semaine.

    Critère pour passer à la suite : Montées sur pointes à une jambe sans douleur.

  3. Étape 3 · Reprendre le volume

    Sorties plus longues sur terrain roulant.

    Critère pour passer à la suite : Pas de douleur pendant ni après la sortie, ni le lendemain matin.

  4. Étape 4 · Retrouver le dénivelé

    Montées puis vitesse.

    Critère pour passer à la suite : Pas de raideur le lendemain.

Garde une douleur faible pendant l'effort et qui ne s'aggrave pas le lendemain matin.

Réduis les montées raides et les séances de vitesse.

Commence le renfo du mollet tôt : c'est le cœur de la reprise.

Quels exercices pour le tendon d'Achille ?

Un renfo lent et lourd du mollet.

Conseil : si tu changes de chaussures pour un drop plus bas, fais la transition sur plusieurs semaines.

  • Montées sur pointes jambe tendue : 3 séries de 15, descente lente.
  • Montées sur pointes genou plié : 3 séries de 15.
  • Excentrique sur marche : Monte sur deux pieds, descends lentement sur un. 3 séries de 15.
  • Presse ou charge : Ajoute un sac lesté quand c'est facile.
  • Sauts légers (plus tard) : Petits sauts sur place, quand le renfo est indolore.

Questions fréquentes

Combien de temps dure une tendinopathie d'Achille ?

Souvent plusieurs semaines à quelques mois.

Peut-on courir avec ?

Souvent oui, si la douleur reste faible et ne s'aggrave pas le lendemain.

Faut-il étirer ?

Le renfo est plus utile que l'étirement.

Quel médecin consulter ?

Un médecin du sport.

Est-ce fréquent chez les coureurs ?

Très : une revue de 2020 estime qu'environ 52 % des coureurs en auront une au cours de leur vie.

Le kilométrage joue-t-il ?

Oui. Dans une étude de 2026 sur 911 adultes suivis un an, un volume de course plus élevé augmentait le risque. Monte tes km par petits paliers.

Sources