Névrome de Morton : que faire quand on court en trail ?

Une décharge ou une brûlure entre le 3e et le 4e orteil, comme un caillou dans la chaussure.

Elle se calme souvent en libérant de la place à l'avant du pied : chaussure, laçage, volume de course.

de personnes sans douleur avec un nerf épaissi à l'échographie: 54 %
de patients avec une atteinte des deux pieds à l'échographie: 81 %
des lésions situées entre le 3e et le 4e orteil: 62,3 %
des lésions entre le 2e et le 3e orteil: 36,4 %

talon

À retenir

Le névrome de Morton est une irritation d'un nerf entre deux métatarsiens, le plus souvent entre le 3e et le 4e orteil.
En trail, les chaussures serrées, les longues descentes et les pieds qui gonflent en ultra le favorisent.
Donne de la place à l'avant-pied, adapte ton volume et consulte si la douleur s'installe.

Névrome de Morton : c'est quoi exactement ?

Ce n'est pas une tumeur : c'est un nerf qui s'épaissit à force d'être comprimé entre les têtes de deux métatarsiens.

Le nerf qui va vers les orteils passe entre les têtes des métatarsiens, sous un ligament. Quand l'avant-pied est serré ou écrasé à chaque appui, le nerf s'irrite et s'épaissit.

Pourquoi ça touche les traileurs. En descente, le pied glisse vers l'avant de la chaussure et l'avant-pied encaisse. Sur un ultra, les pieds gonflent et une chaussure parfaite au départ devient étroite au 60e kilomètre.

Un laçage trop serré sur l'avant-pied, une chaussure à bout étroit, les appuis répétés sur l'avant du pied en montée raide ajoutent de la compression.

Les études cliniques décrivent surtout une atteinte entre le 3e et le 4e orteil, plus fréquente chez la femme, souvent liée au chaussant.

Une image à l'échographie ne suffit pas : chez des volontaires sans douleur (2012), 54 % avaient un nerf épaissi entre les orteils, et 35,4 % des deux côtés. Les auteurs rappellent que l'examen clinique reste la référence.

Une étude de 2026 sur 226 patients a trouvé des lésions surtout entre le 3e et le 4e orteil (62,3 %) et le 2e et 3e (36,4 %). 81 % avaient une atteinte des deux pieds, même quand un seul faisait mal, et la taille du nerf n'était pas liée aux symptômes.

Quels sont les symptômes du névrome de Morton ?

Une douleur de l'avant-pied qui irradie vers deux orteils voisins, à l'effort, parfois avec des fourmillements.

Où : Douleur sous l'avant-pied, entre le 3e et le 4e orteil (parfois le 2e et le 3e).
Sensation : Brûlure, décharge électrique ou impression de caillou sous le pied.
Quand : Douleur qui monte au fil de la sortie et se calme quand tu enlèves la chaussure et masses le pied.
Orteils : Engourdissement ou fourmillements dans les deux orteils voisins.

Quand consulter sans attendre ?

D'autres causes peuvent donner une douleur de l'avant-pied (fracture de fatigue, métatarsalgie, inflammation de l'articulation) : seul un professionnel de santé peut faire la différence.

Douleur osseuse : Douleur précise sur un os, qui fait mal même pieds nus et au repos : pense à une fracture de fatigue.
Gonflement : Pied gonflé, rouge ou chaud.
Perte de sensibilité : Engourdissement permanent ou qui s'étend.
Avis médical : Fais le point avec un médecin du sport ou un podologue si la gêne dure plus de deux semaines.

Comment se pose le diagnostic

Le diagnostic se pose en consultation, chez un médecin du sport, un médecin rééducateur ou un podologue. L'interrogatoire porte sur l'endroit exact de la douleur, les chaussures portées et ce qui soulage.

L'examen clinique consiste à presser l'espace entre les têtes des métatarsiens et à serrer l'avant-pied latéralement pour reproduire la douleur. Le professionnel vérifie aussi la sensibilité des orteils.

L'échographie ou l'IRM peuvent être demandées pour confirmer et écarter une autre cause, comme une fracture de fatigue ou une bursite.

Comment adapter ton entraînement avec un névrome de Morton ?

L'objectif : réduire la compression de l'avant-pied tout en gardant ta forme.

Étape 1 · Calmer la douleur
Chaussure large, laçage adapté et cardio sans impact.
Critère pour passer à la suite : Tu marches toute une journée sans douleur dans tes chaussures du quotidien.
Étape 2 · Reprendre la course
Footing court sur terrain roulant, avec tes chaussures adaptées.
Critère pour passer à la suite : Pas de douleur pendant ni après la sortie, ni le lendemain matin.
Étape 3 · Remettre du dénivelé
Réintroduis les montées puis les descentes courtes.
Critère pour passer à la suite : Pas de douleur pendant ni après la sortie, ni le lendemain matin.
Étape 4 · Retrouver les longues sorties
Allonge progressivement, en surveillant le pied qui gonfle.
Critère pour passer à la suite : Une sortie longue sans fourmillements ni brûlure.

Libère l'avant-pied : chaussure à bout large (toe box), une demi-pointure de plus pour les ultras, laçage desserré sur les premiers œillets.

Garde le cardio sans douleur : vélo, natation, elliptique. Réduis d'abord les descentes longues et les montées sur l'avant-pied.

Un podologue peut te proposer des semelles ou un appui rétro-capital qui écarte les métatarsiens : c'est à lui de juger.

Quels exercices pour le névrome de Morton ?

Des pieds plus forts et plus mobiles répartissent mieux la charge sur l'avant-pied. Toujours sans douleur.

Conseil : garde une paire de chaussures plus larges pour tes ultras et tes longues descentes, et desserre ton laçage dès que tes pieds gonflent.

Écarter les orteils : Pieds nus, écarte les orteils le plus possible, tiens 5 s. 3 séries de 10.
Short foot : Pied à plat, raccourcis le pied en creusant la voûte sans plier les orteils. 3 séries de 10 de 5 s.
Montées sur pointes lentes : Monte sur deux pieds, descends sur 3 s. 3 séries de 12, sans douleur sous l'avant-pied.
Mobilité de la cheville : Genou vers le mur, talon au sol. 2 séries de 10 par côté.
Massage de la voûte : Fais rouler une balle sous la voûte plantaire (pas sous la zone douloureuse) 1 à 2 min.

Questions fréquentes

Peut-on courir avec un névrome de Morton ?

Oui si la douleur reste faible et disparaît vite après la sortie. Si elle revient à chaque fois ou s'accompagne d'engourdissement, réduis la course et consulte.

Quelle chaussure de trail avec un névrome de Morton ?

Une chaussure avec un avant-pied large et assez de volume, sans pression sur les côtés. Essaie-la en fin de journée, quand le pied est gonflé.

Le névrome de Morton guérit-il tout seul ?

Il peut s'apaiser quand la compression diminue. S'il persiste, un professionnel de santé te proposera les options adaptées.

Quel médecin consulter ?

Un médecin du sport ou un podologue en premier, qui t'orientera si besoin.

Une échographie suffit-elle ?

Non : dans une étude de 2012, 54 % des personnes sans douleur avaient un nerf épaissi à l'échographie. L'examen clinique reste la référence.

Entre quels orteils ?

Surtout entre le 3e et le 4e orteil (62,3 % des lésions dans une étude de 2026), puis entre le 2e et le 3e.

Sources