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Claquage du mollet : la déchirure qui stoppe en pleine montée

Un coup de poignard dans le mollet en pleine relance ou en montée, et tu ne peux plus pousser.

C'est une lésion musculaire fréquente chez les coureurs, surtout après 35 ans.

lésions du mollet analysées dans la revue de 2017 (5 397 athlètes)
518
jours en moyenne avant le retour au jeu quand l'aponévrose est très touchée
31
jours en moyenne quand l'aponévrose est intacte
19
de risque de récidive précoce en plus après une entorse de cheville
× 3,9
mollet

À retenir

  • Le claquage est une déchirure de fibres d'un muscle du mollet, souvent le jumeau interne ou le soléaire.
  • Le principal facteur de risque est un claquage précédent, avec l'âge.
  • Une reprise progressive et un renfo du mollet limitent la récidive ; la durée d'arrêt se décide avec un professionnel.

Claquage du mollet : c'est quoi exactement ?

Le mollet regroupe les jumeaux et le soléaire, qui se terminent par le tendon d'Achille.

Lors d'une contraction brutale ou d'un étirement forcé, des fibres se déchirent. La gravité va de quelques fibres à une déchirure étendue.

La revue de Green (2017) retrouve comme facteurs de risque l'âge et surtout un antécédent de lésion du mollet ou d'une autre lésion musculaire.

Pourquoi ça touche les traileurs. Les relances, les montées raides sur l'avant-pied, les séances de vitesse, la fatigue en fin de sortie.

Chez les triathlètes, la course après le vélo sur des mollets déjà chargés.

Une étude de 2020 sur 149 claquages du mollet chez des footballeurs australiens d'élite montre que la gravité compte. Quand l'aponévrose (la membrane du muscle) était très touchée, le retour au jeu prenait en moyenne 31 jours, contre 19 jours sans atteinte. Les claquages survenus en courant demandaient aussi plus de temps.

Dans la même étude, une récidive précoce (dans les 2 mois) était plus fréquente avec l'âge et après une entorse de cheville passée (risque ×3,9). Les données cliniques prédisaient mieux la récidive que l'IRM.

Quels sont les symptômes ?

Une douleur brutale, puis une gêne à la poussée.

  • Début : Douleur soudaine, comme un coup reçu dans le mollet.
  • Aspect : Parfois un hématome qui descend vers la cheville les jours suivants.
  • Gestes : Difficulté à monter sur la pointe du pied ou à pousser.
  • Soléaire : Lésion du soléaire : douleur plus diffuse, qui monte progressivement.

Quand consulter sans attendre ?

Une rupture du tendon d'Achille ou une phlébite (caillot dans une veine) peuvent ressembler : seul un professionnel de santé peut faire la différence.

  • Claquement : Sensation de coup de pied derrière la cheville : rupture d'Achille possible.
  • Mollet gonflé : Mollet chaud, dur et gonflé, surtout après un long trajet : consulte en urgence.
  • Appui : Tu ne peux plus marcher.
  • Avis médical : Consulte pour évaluer la gravité.

Comment se pose le diagnostic

Le médecin du sport localise la douleur, teste la force et la contraction du mollet.

L'échographie, parfois l'IRM, précisent le muscle touché et l'étendue de la lésion.

La durée d'arrêt dépend de la gravité et se décide avec lui.

Comment reprendre après un claquage du mollet ?

La reprise se fait par étapes, guidée par la douleur et la force.

  1. Étape 1 · Laisser cicatriser

    Marche indolore.

    Critère pour passer à la suite : Marche sans boiterie.

  2. Étape 2 · Renforcer

    Montées sur pointes progressives.

    Critère pour passer à la suite : 20 montées sur pointes à une jambe sans douleur.

  3. Étape 3 · Reprendre la course

    Footing sur plat.

    Critère pour passer à la suite : Pas de douleur pendant ni après la sortie, ni le lendemain matin.

  4. Étape 4 · Retrouver vitesse et dénivelé

    Relances puis montées raides.

    Critère pour passer à la suite : Séance de vitesse sans gêne.

Les premiers jours, marche selon la douleur, sans forcer.

Commence des contractions douces dès que c'est possible, avec un kiné.

Garde le cardio en natation ou vélo léger si c'est indolore.

Quels exercices pour le mollet ?

Un renfo progressif, d'abord statique.

Conseil : échauffe tes mollets avant les séances de vitesse et les montées raides.

  • Isométrique : Sur pointe des deux pieds, tiens 30 s, 5 fois.
  • Montées sur pointes jambe tendue : 3 séries de 15.
  • Montées genou plié : 3 séries de 15 pour le soléaire.
  • Excentrique sur marche : Descente lente sur une jambe, 3 séries de 12.
  • Sautillements : Petits sauts sur place, en fin de reprise.

Questions fréquentes

Combien de temps dure un claquage du mollet ?

De quelques semaines à plusieurs mois selon la gravité.

Faut-il masser ?

Pas sur une lésion récente ; demande l'avis d'un kiné.

Peut-on marcher ?

Oui, selon la douleur, sans boiter.

Comment éviter la récidive ?

Reprendre progressivement et garder un renfo régulier du mollet.

Combien de temps d'arrêt en moyenne ?

Chez des footballeurs d'élite (2020), 19 jours en moyenne sans atteinte de l'aponévrose, 31 jours quand elle était très touchée. Ton cas se décide avec un professionnel.

Pourquoi ça revient ?

Un claquage précédent et l'âge sont les facteurs les plus nets (revue de 2017). Une entorse de cheville passée était aussi liée aux récidives précoces.

Sources